孕妇三色染色体是什么原因?

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孕23周,做无创DNA(NIPT)检查,发现胎儿可能患有囊性纤维化(CF)疾病的风险偏高。于是又做了羊水穿刺进一步确诊,结果提示胎儿患该病的可能性大于99%!!! 医生解释道:“这种病发病概率极小,而且你们还是第一胎,更不可能发生” 听完之后,感觉天塌下来了……这个病是遗传的,只能建议流产,但是流产后导致以后不孕的几率很大。

在痛苦和无助中,我们发现了文章中的这项研究,如果成功,或许可以挽救我的宝宝!!马上进行了预约,期待能带来好消息! 这个研究是由北京大学、中国医学科学院、北京协和医院等机构共同完成的。通过对105674名孕早中期女性叶酸代谢能力检测评估,以及27803名孕中期女性同型半胱氨酸(Hcy)测定的研究结果表明: 中国人群叶酸代谢能力低于其他种族,且中国孕妇存在中度至重度叶酸缺乏的情况。

叶酸缺乏增加先兆子痫风险 孕期叶酸缺乏会增加先兆子痫的发生率,而补充足够的叶酸能够有效预防。一项包含18个前瞻性研究的荟萃分析显示,妊娠早期(孕前三个月)补充叶酸可降低53%的先兆子痫发生率[1]。国内有一项纳入了14项前瞻性研究的荟萃分析也得出了类似的结论,即补充叶酸能够降低先兆子癎的发生率(OR = 0.54;95% CI 0.41-0.72) Hcy水平升高增加先兆子痫风险 高同型半胱氨酸血症也是心血管疾病的独立危险因子,与糖尿病、肥胖、高脂血症、高血压、吸烟、酒精摄入和高尿酸血症一样,都是慢性炎症和血管内皮功能障碍的标志。多项研究发现,妊娠期高Hcy水平增加先兆子痫的危险性。

一项包含677例患者的病例对照研究显示,Hcy每上升一倍,患先兆子痫的危险就增加14倍 [2]。而在我国,虽然总体先兆子痫患病率较低,但高Hcy可能才是更重要的独立预测因素。一项包含46431位孕中期女性的横断面研究指出,对于亚洲人而言,较高的Hcy水平才是真正增加的先兆子痫的独立危险因素,并且这一作用是在调整了叶酸水平之后发现的 [3]。

叶酸代谢基因多态性与先兆子痫的关系 除了血清学指标外,还有许多分子生物学标记可作为预测先兆子痫的危险因素。叶酸代谢基因是多等位基因的遗传突变,与叶酸吸收利用相关,从而影响叶酸代谢。已有研究表明,叶酸代谢基因多态性与先兆子癎密切相关。

一项包括10个临床试验的荟萃分析显示,叶酸代谢基因多态性是妊娠期高血压的强预测因子(OR=2.39,95%CI: 1.28-4.46),并且这一关系在孕晚期更为密切 (OR=2.60,95%CI: 1.50-4.50)[4]。另一项纳入14项研究(合计28736位受试者)的荟萃分析也证实,叶酸代谢基因多态性与先兆子村密切相关,且可能是通过增加母体炎症反应来实现的[5]。

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